新生儿黄疸–病理性黄疸

今天为大家带来的是新生儿黄疸的解决方案第二课：病理性黄疸

病理性黄疸表现：

出现的时间非常早，生后一两天之内就会出现，而且迅速加重，消退经常比较晚，有时两三周甚至一个多月都消退不了；或者在黄疸逐渐消退过程中，再次出现黄疸加重。

宝宝的皮肤颜色黄得比较深，往往呈橘黄色或者金黄色；黄疸会蔓延过膝、肘，有时候手心、脚心都会发黄，白眼球也很黄。

大便有时颜色发白（医生称为“陶土样大便”）；小便很黄，会染黄尿布，很难洗掉。对于病理性黄疸宝宝，妈妈最需要做的是及时发现他的异常表现，及时就医。

病理性黄疸原因：

新生儿溶血症：宝宝并有贫血、水肿、肝脾肿大，严重的会并发胆红素脑病（即“核黄疸”）。

新生儿败血症：有感染中毒症状，如不吃奶、反应差、哭声低、体温不升等。它是细菌侵入宝宝的血液循环，并在其中繁殖和产生毒素造成的全身性感染。

新生儿肝炎：伴有恶心、呕吐、食欲差、消化不良、体重不增等症状，大便颜色时浅时深。这是宝宝感染乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒等所致。

先天性胆道闭锁：大便颜色逐渐变浅，从棕黄色变为淡米黄色，最后为灰白色陶土样大便。宝宝肝内外胆管闭锁，导致肝脏分泌的胆汁无法排出，淤积在肝内，如果不治疗，最终导致肝硬化、肝衰竭。

母乳性黄疸：宝宝皮肤黄染程度比生理性黄疸稍重，但除了黄疸，没有其他不适，吃奶、反应都很好，营养状况也不错，大便颜色正常。母乳性黄疸的发病机制目前还不完全明确，但医学界大多认为是母乳中的某些酶类引起宝宝胆红素肠-肝循环增加，导致黄疸。

应对方法：

由于病因不同，治疗方法也不同！

新生儿溶血症：采取药物、光疗（照蓝光）、换血治疗。

新生儿败血症：需要使用敏感的抗生素治疗。

新生儿肝炎：要使用药物保肝治疗，预防其他感染。

先天性胆道闭锁：手术治疗是唯一的办法。

母乳性黄疸：妈妈大可不必担心，如果宝宝是足月健康的，可以继续母乳喂养，黄疸会慢慢退去；如果宝宝的血清胆红素超过15ml/dL（256.5μmol/L），医生会让妈妈暂停母乳喂养72小时，改喂配方奶。当胆红素下降到原来水平的50%时，就能恢复母乳喂养。重新开始母乳喂养后，宝宝的血清胆红素水平可轻度升高，而后逐渐降低。

病理性黄疸需要家长们及时发现，避免并发症的产生，尽早治疗，对宝宝的成长发育有至关重要的影响！