什么是海姆立克急救法

1、原理 海姆立克急救法的原理是利用冲击腹部，迫使其上腹部下陷，造成膈肌突然上升，使患者的胸腔压力骤然增加。由于胸腔是密闭的，只有气管一个开口，故胸腔（气管和肺）内的气体就会在压力的作用下自然地涌向气管，对异物产生冲击力，从而就有可能将异物冲出，恢复气道的通畅，达到自救互救的目的。

2、适应症 主要适用于呼吸道异物的排除，如食物团、小儿玩具、果核或其他异物等卡喉或堵塞气管所导致的呼吸道完全堵塞或严重堵塞的患者。

3、临床表现 异物卡喉可表现为异物入喉时，立即发生呛咳、气急、反射性喉痉挛，而引起吸气性呼吸困难及喘鸣，若异物停留于喉上口，则有声音嘶哑或吞咽困难。稍大异物若阻塞于声门可立即窒息致死。 气管异物可表现为异物刚吸入，其症状与喉异物相似，以呛咳为主。以后，活动性异物随气流移动，可引起阵发性咳嗽及呼吸困难，并可引起喘鸣。随着时间延长，由于呼吸道分泌物以及其他原因（如堵塞物膨胀等），呼吸道不完全堵塞可以发展至完全堵塞，患者表现为不能言语、极度痛苦面容及V字手型，同时伴有皮肤发紫，严重者可致意识丧失，甚至呼吸心跳骤停。

4、急救前的判断 要进行海姆立克急救法首先要判断患者是否是异物卡喉。首先异物卡喉患者，不能说话，不能呼吸，面红耳赤，同时以一只手或双手抓住自己的喉咙。如有此类表现，此时可以询问患者：“你被东西卡住了吗？”如病人点头表示“是的”，则立即施以海姆立克手法施救。

5、操作方法：清醒时的施救 当患者尚且清醒时，施救者以前腿弓、后腿登之势站稳，患者坐于施救者弓起的腿上，并保持身体略前倾。施救者从患者背后抱住其腹部，一手握拳，将拇指一侧放在病人腹部（肚脐稍上2cm位置）；另一手握住握拳之手，急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，直至异物排出，达到救治的目的，同时病人应作配合，头部略低，嘴要张开，以便异物的吐出。

7、操作方法：自身施救 当自身异物卡喉时，且身边没有帮助的人时，患者可实行自救，即一手握拳，将拇指一侧放在腹部肚脐稍上位置，另一手握住握拳之手，连续急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行冲击，或如右图所示用带有圆角或钝角的椅背置于按压部位快速挤压腹部。在这种情况下，任何钝角物件都可以用来挤压腹部，使阻塞物排出。

9、操作方法：孕妇或肥胖人群的施救 如果患者为孕妇或肥胖患者，施救者无法环抱腹部做挤压时，则可在胸骨下半段中央垂直向内做胸部按压，直到气道阻塞解除。

10、 最后，要注意的是，海氏冲击法虽然有一定的效果，但也可能带来一定的危害，尤其对老年人，因其胸腹部组织的弹性及顺应性差，故容易导致损伤的发生，如腹部或胸腔内脏的破裂、撕裂及出血、肋骨骨折等，故发生呼吸道堵塞时，应第一时间拨打急救电话，寻求帮助，可先采用其他方法排除异物，在其他方法无效且患者情况紧急时才能使用该法。