小儿肺炎相关宣教

肺炎定义：指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及反射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，3岁以内的婴幼儿在冬、春季节患肺炎较多。如治疗不彻底，易反复发作、引起多种重症并发症，影响孩子发育。表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音，也有不发热而哮喘重者。

2、清理呼吸道无效 与呼吸道分泌物粘稠，患儿年幼不会有效咳嗽有关目标：保持呼吸道通畅，能及时清除痰液保持病室温度适宜，20~22℃，每日开窗通风2次，多休息保证患儿摄入足够的水分，以稀释痰液，利于痰液的清除帮助患儿取舒适的体位并经常更换，指导和鼓励患儿进行有效咳嗽给予患儿正确翻身、拍背，及时清除患儿口鼻的分泌物，必要时吸痰，保持呼吸道通畅注意观察咳嗽性质，痰液的量、颜色、性状等，准确记录

3、潜在并发症：心力衰竭目标：患儿无并发症的发生保证患儿足够的休息，减少心脏的负担注意观察患儿的神志、面色、呼吸、心率的变化，并及时记录，如有异常及时汇报医生严格控制输液速度，保持液体匀速输入，以免发生心力衰竭观察患儿的囱门及肌张力等变化，若有烦躁、呼吸不规律等表现时，立即汇报医生

4、体温过高 与肺部炎症有关目标：患儿体温降至正常。1、卧床休息，保持室内空气新鲜，定时通风，室温18~22℃为宜2、鼓励饮水，必要时静脉输液，出汗后及时更换衣服，做好口腔护理3、监测体温：每4小时测体温一次并准确记录如为超高热或有热性惊厥者须1~2小时测量一次，退热处置1小时后复测体温，并随时注意有无新的症状及体征的出现以防惊厥发生或体温骤降4、体温超过38.5℃时遵医嘱予物理降温或药物降温5、给予清淡的高热量、高维生素的流质或半流质饮食

3、拍背手法拍背的手应微微蜷起，形成中空状，利用腕力快速有节奏叩击背部，拍背时应发出“啪、啪”的响声，这样的拍背才能有效。有的父母怕孩子疼，不敢使劲，拍的时候小心翼翼，轻描淡写，这样的拍背很难有效。其实，当拍背姿势正确时，并不会把宝宝拍疼。相反，婴幼儿很喜欢父母以这种方式和他进行身体上的交流。所以，年轻的父母大可不必担心会弄疼自己的宝宝。即便在宝宝健康时也可给宝宝拍背，小宝宝很欢迎这种良性刺激，只是这时不用象拍痰时那样使劲就行了。

5、拍背幅度以手掌根部离开背部3～5 cm，手指尖部离开背部5—10cm为宜。（患儿舒适，无哭闹）

6、时间频率持续3～5 min，频率要快，起码也要120次／min以上，如果能再拍快一点更好。婴幼儿每次拍打时间2～3分钟。以上拍背动作完成后，让患儿进行有效咳嗽，咳嗽前嘱其深吸气后用力将痰液咳出。